全台約有55萬人感染慢性C型肝炎，政府將整合資源規劃「國家型C肝防治計畫」，衛生福利部林奏延部長日前宣布，C肝的口服新藥將於明年納入健保，不過，健保署長李伯璋今（14）日表示，健保會委員多數支持以公務預算支出，「但明年預算來不及編了」，若納入健保，又會排擠其他醫療服務，直言恐有變數，明年是否納入健保給付，將由下週的健保會決定。
國內引進C肝新藥將有效治療患者病情，但藥價極高，若以55萬人估算，一個完整療程如需滿足所有C肝病患，花費健保資源將高達800億，若以專科醫學會建議的優先給付對象，每年治療人數約1至1萬5千人，以25萬療程價格估算，也要25億至37億5千萬。
衛福部中央健保署今天舉辦「台灣C肝治療面面觀公聽會-啟動產官學關鍵對話，建構國家級C肝聖戰策略」，李伯璋致詞時表示，國內B肝、C肝及洗腎病人為數眾多，健保署正積極改善，否則會不斷「養病人」，並壓垮健保財務，尤其C肝新藥價格昂貴，但國家財政預算及健保經費有限，如何有效分配資源，健保署將聽取各界的意見，不會有預設立場。
台灣肝病研究學會理事長簡榮南表示，據統計，目前C肝患者未治療人數約17萬人，已治療但失敗的人數約2萬2500人，推估80歲以上不願治療的人數為2萬人，而健保3年後仍有11萬8240人未治療，更有28萬人未診斷出來，不知自己罹患C肝。
簡榮南指出，世界衛生組織 (WHO)建議C肝治療指引有三大特色，C肝治療權責單位提升至國家層級，包括預防、篩檢及治療，並從「公衛」的角度看C肝治療，治療藥物以口服抗病毒藥物(DAA)為首選，他強調「治療就是預防」，要減少環境感染源，希望國家型C肝防治計畫加強C肝防治教育，盼廠商配合降低藥價，全面篩檢、全面治療、全面監控。
中央研究院院士陳定信說，口服C肝新藥不必打針，副作用少，這一定要做，馬上會出現效果，「現在問題在錢」，他也提醒，根據今年3月發表的國外研究，如果不儘速讓民眾使用這些藥物，台灣人將來死於肝病者，1年將增加3500人，一方面要進行整體規劃，但也要趕快開始，才不會拖太久。
台灣肝病研究學會理事長簡榮南。圖/張良一
中研院院士梁啟銘認為，可找平均國民所得和我國相當的國家，聯合和藥廠談判，可以得的比較好的價錢，也可鼓勵廠商捐錢，此外，因這也牽涉到國家健康，可請國家從「國防預算」提撥，或動用行政院第二預備金支應，也可考慮病患部分負擔，但對弱勢者提供額外補助。
健保會委員、陽明大學衛生福利研究所教授吳肖琪則說，有28萬人未被診斷出C肝，但公共衛生預防政策的經費實在太少，「我們現在拼命在下游救」，面對這28萬人，我們的預防策略是什麼？而藥物若有憂鬱症或自殺傾向者不能服用，要如何讓民眾知道？要如何讓醫界不會給錯藥？因健保資源有限，必須有效運用，什麼樣的個案才適合，必須仔細思考。
醫師出身的立委林靜儀表示，健保制度長期來讓民眾認為「所有東西健保都要吃進去」，除非民眾願意付更高的健保費，否則不論便宜、昂貴的藥物都要健保全部負擔是有困難的，不能「吃米不知米價」，也不應淪於溫情，要破除「全部健保給付才能治療」的邏輯，醫療本來就很貴，什麼藥品要納入健保給付，不能用喊價的，希望這次能重新檢視，回歸科學評估。
立委吳昆裕說，單純的成本效益評估是不夠的，風險評估、各疾病對藥物的影響等因素都應更完整的考慮。
中研院院士陳定信。圖/張良一
李伯璋受訪時表示，他很感謝藥廠願意將一個療程降價為25萬元以下，「至少有個起步」，因新藥治療所需預算龐大，若列為健保給付項目，將擠壓健保總額，有健保委員建議列於健保「其他」部門總額，「這樣比較單純」，並納入民眾部分負擔的機制。
不過，李伯璋說，也有委員不同意開先例，因列入健保「其他」部門總額恐牽涉到新藥研發等問題，癌症用藥等新藥也擔心會產生排擠效應，而多人支持的國家公務預算支付方案也有困難，因為明年的預算早已編妥，現在已來不及了，也有人提到動用行政院第二預備金，「但預備金不是健保署決定的」，將在9月23、24日召開的全民健康保險會中討論明年的健保總額預算分配。
中研院院士梁啟銘。圖/張良一
陽明大學教授吳肖琪。圖/張良一
立委林靜儀。圖/林冠妙
台灣C肝治療面面觀公聽會與會者合影。圖/林冠妙