目前,健保署發出補繳保費通知,有100萬民眾需要在3個月內補繳300元以上之補充保費,總額達15億元,另有90萬人須補繳300元以下保費併於明年計算。這項低調作法並未引起各界討論,但牽連到沉默的大眾則達190萬人,影響層面不可謂不大。
「補充保險費」算不算層層剝削?二代健保體制於2013年元旦起實施,民眾及投保單位除負擔現有「一般保險費」外,雇主有一項及民眾有六項特定所得(收入)應計收「補充保險費」。一般民眾包括兼職所得、執行業務所得、高額獎金、利息所得、股利所得、租金所得等六項之收入,皆須繳交2%補充保費。此外,雇主每個月支付的總薪資支出(包括各項津貼、伙食費、獎金均需併計),扣除員工的總月薪投保金額後的餘額必須繳付補充保費。最離譜的是,所謂總薪資支出並不僅侷限該單位員工,包括列為薪資所得扣繳憑單的所有支出,例如媒體報業舉辦座談會支付專家學者之所有車馬費,報社均需額外負擔補充保費,舉辦愈多負擔愈重。這項體制不僅懲罰兼職營生的薪資所得者、筆耕著作人,更懲罰為國家社會舉辦研討會、座談會的機構團體,也波及知識份子的思考。這種對辛勤耕耘的層層剝削,正是政府設計制度侵蝕社會之公平正義。
二代健保讓窮忙族與兼職營生的受薪階級負擔加重,例如,兼差兩份工作月收入五萬元者比月薪固定五萬元要多繳500元保費,這是變相的歧視懲罰,而專欄作者所受衝擊也相當直接,眾多中產階級彷彿有一頭牛被剝兩層皮之感。二代健保體制實在累翻全國整片財務會計人員,但最令人不滿的並不是代扣、申報繳納的煩人手續與作業時間,而是這種變相的所得稅,其實也反應對勤勞所得者之懲罰剝削。
在制度設計而言,勞民傷財,實在不是一種「良稅」。即使二代健保對存款大戶、藝人、三師(醫師、會計師、建築師)、超級業務員等「高所得族群」下猛藥,但對靠資本利得賺錢的人和地下經濟依然毫無辦法。尤其是期貨、股票、土地交易等投資獲利,這些都未曾計入,證明政府柿子檢軟的吃,對符合公平正義以家戶總所得制計算的健保體制毫無能力建構,只能仰賴疊床架屋的違章建築,繼續對薪資階級剝削便宜行事!

