新聞標題【民報】【那一年的這一天】1882.3.24發現結核病病原 為19世紀七大死因找到元凶
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【那一年的這一天】1882.3.24發現結核病病原 為19世紀七大死因找到元凶

2017-03-24 08:00
結核病是台灣的法定傳染病,疾管署提供民眾「七分篩檢法」,讓大家能及早發現,及早治療。圖/擷取自疾管署
結核病是台灣的法定傳染病,疾管署提供民眾「七分篩檢法」,讓大家能及早發現,及早治療。圖/擷取自疾管署

很多人左手手臂上都有一個小小的疤痕,那是在嬰兒時期接種預防肺結核病的卡介苗,保護我們不受肺結核病的侵襲。引起肺結核的病原肺結核桿菌,就是在1882的今天被德國生物學家羅伯·柯霍(Robert Koch, 1843-1910)找到的。這項成就也為19世紀第七大死因找到元凶,因此世界衛生組織特別將每年的3月24日訂為世界肺結核日,提醒世人加深對結核病的防治。

每逢看到在公共場合嚴重的「酷酷嗽」,很容易讓人跟肺結核連結在一起。結核病舊稱「癆病」,數千年來威脅人類的健康,造成社會文化的重大損失,古語更有「十癆九死」之說。隨著醫學的進步,德國醫師兼「細菌學之父」羅伯·柯霍在1882年發現結核菌,更在1890年公開柯霍法則,建立結核的病原學:結核病是由結核菌造成的疾病,而非遺傳性疾病,更不是遭「天譴」才會得到的疾病。

儘管柯霍發現了結核菌,為以後結核病研究和控制工作提供了重要的科學基礎,為結核病人帶來希望,但世界大多數人並不能得到有效的治療服務;以致從1882年柯霍發現結核菌以來,依然至少有2億人被結核病奪去生命。   

因此,在1982年紀念柯霍發現結核菌100周年時,世界衛生組織和國際防癆和肺病聯合會(IUATLD)共同倡議將3月24日作為「世界防治結核病日」,以提醒大眾對結核病的認識。

時至今日,結核病在台灣依舊是法定傳染病。據疾管署最新統計,2016年國內共新增1萬139名結核病患,超過600人死亡,死亡人數高居所有法定傳染病之冠;同年3月到12月,潛伏結核檢查人數逾3.5萬人,其中有5528人接受潛伏治療。

由於結核病主要傳染途徑是飛沫或空氣傳染,早期症狀不明顯且和感冒類似,容易被忽略而延誤就醫。結核病的臨床表現千變萬化,初發病時往往沒有明顯或特異性的症狀,且症狀過程緩慢,時好時壞;甚至侵犯器官也不限於肺部,還包括淋巴結、腦膜、胸膜、腎臟、骨骼、皮膚、消化道、泌尿生殖道等,使診斷更加困難。

民眾可透過簡易的「七分篩檢法」自我評估。這是透過檢視:咳嗽有痰(2分)、咳嗽2週(2分)、胸痛(1分)、沒有食欲(1分)、體重減輕(1分)等症狀打分數,只要超過5分,就要盡快就醫。結核病只要持續接受6至9個月正確有效的藥物治療,即可恢復健康,昔日的「十癆九死」已轉變成「十癆九癒」,人類不再聞癆色變。 

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