H7病毒是一組常見於鳥類中傳播的流感病毒,H7N9流感病毒屬於H7病毒類下的亞群。過去雖然曾經偶而有H7病毒感染人類的報告(H7N2、H7N3、H7N7),但是並沒有人類感染H7N9流感病毒的報告,直到這次中國發生人類傳染H7N9流感的病例。自2013年8月中國惠州報告首例病例以來,截至2014年1月21日,共報告26例人感染H7N9禽流感確診病例,治癒5例,死亡3例,仍有18例患者在定點收治醫院住院。想不到台灣已出現兩例境外移入H7N9流感確定病例,以此情勢台灣似為不設防高危險地區。
台灣地處熱帶與亞熱帶地區,蚊蠅昆蟲孳生,傳染病盛行,古來有稱瘴氣之鄉。接觸西方之前,杜聰明博士醫學史分類將之稱為「原始醫學時代」,十七世紀荷蘭與西班牙人帶進科學觀察,無奈醫學尚未成熟,而進入「瘴氣醫學時代」對流行的疾病已有詳細精確地記載。
十九世紀中葉後不平等條約開放台灣的商港,當代醫學經由海關與教會醫療進入台灣。英國人萬巴德在台灣發展熱帶醫學,經由海關醫療發現、研究流行本土疫病,並控制外來的疫病。萬巴德醫師在熱帶醫學的研究與貢獻很多,1899年設立倫敦熱帶醫學校,後來又被稱為「熱帶醫學之父」的榮譽。
1895年至1945年間,是日本佔領台灣的時期,台灣各地經常發生土霍亂、鼠疫、瘧疾及登革熱的流行。在此期間,大部分的研究都致力於闡明病因,病媒,探討疾病的流行及擬訂防治策略。如分類出台灣有16種病蚊(1901年),七種毒蛇(1904年) 。橫川教授之寄生蟲病的研究,發現新種的人體寄生蟲命名為橫川吸蟲(1918年),中川幸奄博士發現吸蟲的第一及第二中間宿主,闡明了此蟲的生活史。又有鑑於熱帶疾病在台灣的重要,於1918年設立熱帶醫學專攻科。1943年成立熱帶醫學研究所。十九世紀末,日本人接續英國殖民統治,落實台灣疫病研究與控制,特別建立公共衛生與感控制度。
自1946年,二次世界大戰結束後,開始著手傳染病的防治,首先在屏東潮州成立瘧疾研究所,配合行政單位施行瘧疾的防治,成果豊碩,於1965年12月世界組生組織宣佈台灣為瘧疾根除地區。其他如成立防癆協會(1952年),根除天花(1955年),狂犬病(1959年)。1965年起全面施打小兒麻痺沙克疫苗,並預定於2000年根除。1972年開始學童腸內寄生蟲病的防治,1982年加強B型肝炎防治,1988年成立登革熱防治中心等,成為國內防疫之主要課題。
台灣的流行傳染病,透過有效的研究,效率的行政與公共衛生推展逐一獲得控制。只有在政權變成腐敗時,傳染病才會經由外來的途徑進入台灣,死灰復燃,甚至於燎原。現今狂犬病與登革熱早已捲土重來,有星火燎原之勢。我們非常擔心,防疫工作因西向開放,早已洞開,台灣的歷史,重大的疫病包括鼠疫、霍亂、天花、狂犬病均來自中國,不設防的開放中國政策,台灣將自食惡果。
所以我說狂犬病與登革熱復發燎源,如果H7N9又步後塵,將會是台灣政權腐敗的跡象,這樣說並不為過也!


