2015流感流行季節，竟奪走了121條人命，創下５年來新高，尤其中壯年死亡案例多，各醫院急診室塞爆，為防範今年再有類似情況出現，衛福部疾病管制署今年度採購600萬劑流感公費疫苗，並放寬免費接種對象，預估可涵蓋４分之１人口，是去年的2倍。
但是否能避免流感大流行？醫界看法不一，有學者認為即便全部公費疫苗接種完畢，涵蓋率還是太低，更何況不可能全數接種完畢，且還有病毒變異等不可預測性，民眾仍應提高警覺。
黃立民：無法保證不流行
台大醫院小兒部主任、台大醫學院小兒科暨台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授黃立民表示，今年疾管署擴大流感疫苗接種對象，但能否避免掉大流行危機，得看「打得好不好」。
目前疾管署規畫免費接種對象是全人口的25%，即便全部打完，還不足夠阻擋流感傳播，依據研究接種率得涵蓋25至30%才更有保障。而且黃立民說，往年經驗顯示，公費流感疫苗根本打不完，免費接種的老年人口接種率只約40%，兒童不到20%，中間的年齡層更是沒什麼人打，自費接種的比例相當低。
預防流感最好的方法就是接種疫苗，因此除了鼓勵民眾多多接種，黃立民說，還要建議疫管署採購更好的疫苗、讓更多人打，只不過現階段看來受限於財源困難，窒礙難行。他認為更好的疫苗就是四價疫苗(公費是三價)、且要有「佐劑」較好。
今年疾管署採購的3種品牌疫苗都沒有佐劑。黃立民表示，添加佐劑的流感疫苗可以加強疫苗內抗原所引發的免疫反應，讓抗體更高、保護力更廣，即便病毒稍有突變也不怕，可達到較好的效果；雖然佐劑會刺激、增強免疫效果，發炎反應也會較強，所以接種後出現局部紅腫脹甚至發燒的機率較高，但基本上並沒太大問題。
除了疫苗接種率之外，流感流行與否還要看病毒是否變異。關於這點，黃立民表示，目前還看不出什麼跡象、無法預測。
黃高彬：目前已有零星流感個案
中國醫藥大學附設醫院兒童醫院感染科主任黃高彬的看法則相對樂觀。他表示，今年疾管署採買600萬劑公費疫苗，以台灣2300萬人來說涵蓋率1/4，此作法是正確且可有效控制疫情的，從預防醫學角度來說，只要流感疫苗接種率達22-24%就可以避免流行。
黃高彬表示，根據世界衛生組織（WHO）的預測，今年主要流行的流感病毒株和去年相同，為A型流感H1N1加洲株、H3N2香港株及B型流感維多利亞株。疾管署公費疫苗包括這2A1B。因此，如果WHO如果沒有預測大失準，且民眾接種踴躍應該就不會大流行。
黃高彬表示，去年底流感大流行主要的原因是疫苗接種率太低，打不到300萬劑，僅全人口1成多。因此，呼籲今年符合公費接種的民眾趕快接種之外，若不符免費接種資格、或是想要保護力再多一點，可以自費接種四價的流感疫苗，較公費疫苗多了一株B型流感山形株的防護力，價格約為800元上下。
之前有家長擔心疫苗含佐劑副作用較大，不敢讓孩子接種。黃高彬表示，今年疾管署採購的疫苗，不論是國產或進口疫苗都不含佐劑，局部紅腫、發燒等副作用可望大幅減少。
黃高彬表示，目前已有流感的零星個案出現，流感疫苗接種後預計要2-4周才會產生保護力，呼籲民眾盡快接種，隨著氣溫愈來愈低，病例數將會攀升。
疾管署：流感疫苗有7-9成保護力
衛福部有鑑於上季流感季造成許多中壯年重症甚至死亡，衝擊整體社會經濟安全，因此行政院核准動用第二預備金，今年10月起的流感季已採購600萬劑流感疫苗，疫苗量可涵蓋25%的人口數，約為過去的2倍。
疾管署表示，流感疫苗對健康成人有70%至90%保護效果，對老年人亦可減少50%到60%流感併發重症風險及80%死亡率，呼籲民眾接種流感疫苗，以獲得保護力。
今年公費對象包括滿6個月至18歲青少年、孕婦及產後6個月內婦女、50歲以上成人、高風險慢性病患、罕見疾病及重大傷病患者、醫事衛生等防疫相關人員、禽畜養殖與動物防疫相關人員、BMI值30(含)以上、安養及養護機構對象等。
為鼓勵民眾打流感疫苗，衛福部疾管署和食品業者「乖乖」合作推出「乖乖打疫苗，流感不再來」的防疫聯名包，推出限量款的防疫「白乖乖」，1萬2000包。但只送不賣，只提供全國22縣市衛生局在宣傳活動上發給民眾。同時也製作2款流感疫苗「長輩圖」、「晚上好，甲飽沒？吃飽散步去打公費流感疫苗。祝福時時平安，天天健康」、「早安，50歲以上免費打流感疫苗，廣結善緣，請分享給好友」，針對不同族群設計不同的流感苗疫接種文宣。
相關公費流感疫苗合約院所資訊可至疾管署全球資訊網「公費流感疫苗及抗病毒藥劑的合約院所查詢」網頁（網址：https://antiflu.cdc.gov.tw/），或撥打國內免費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
乖乖防疫包。圖／《中央社》
流感疫苗長輩圖。圖／《中央社》