因應明年起C型肝炎新藥給付政策上路,衛福部積極籌備「國家C型肝炎防治計劃辦公室」,聘請專家學者擔任指導委員,其中受邀出任指導委員的中研院士廖運範今天接獲「國家C型肝炎防治計劃辦公室」計畫文件,卻發現未把人數更多、真正的「國病」B肝納入防治計畫,向衛福部請辭該職務,並直言對「衛福部十分失望」。對此,衛福部回應表示尊重。
對B肝照顧比孟加拉和越南還差
廖運範多次為B肝帶原者請命,強調健保目前規定一位B肝患者一生只能接受2次治療,其它要自費,這對於全台250萬名B肝患者並不公平、也非常不合理。他認為「B肝治療藥物比C肝口服藥物便宜很多,如果必須選擇,政府應該先解決B型肝炎給付的問題。」
他也抨擊,亞洲地區只有台灣、印尼和巴基斯坦有B肝療程的限制,台灣的B型肝炎給付竟比國民所得遠低於台灣所得的孟加拉、越南還不如,政府以這樣的方法對待「國病」,可說是極大的「國恥」,是非常糟糕的事,他失望至極。
廖運範指出,「國家C型肝炎防治計劃辦公室」將B肝排除在外,他至感意外,他認為台灣真正需以國家力量處理者,是目前治療可控制、改善病情但無法痊癒、亟需國家照顧的已知和不自知的250萬B肝患者,而非以目前療法70%可痊癒的40萬名C肝患者。
廖運範說,他並不是反對C肝新藥納入給付,只是在國家財政有限的前提之下,錢要花在刀口上,據估算,取消B肝療程限制,估計1年只要增加最多10億元,限制B肝療程是可說是罔顧人命的惡法,不論從財務或是醫學角度都說不過去。
根據健保署最新統計,2012年到2016年上半年,B肝治療總人數約為78萬人、健保支出平均每年在300到400億;而C肝則為27萬人、平均每年支出為260億左右。至於B、C肝用藥的試辦計畫,B肝總計有15萬人、C肝則有8萬3千人,用藥費用每年分別為20幾億和15億左右。
廖運範並表示,國家肝炎防治計畫想必是對應WHO(世界衛生組織)的呼喚,未納入B型肝炎易被誤解是為C型肝炎新藥給付而設。他直接表明「本人非C型肝炎專家,無法提供有意義的意見,實無資格出任指導委員,只好請辭。」
廖運範曾向陳建仁請命獲允
對此,衛福部次長蔡森田指出,WHO提出全球根除C肝計畫,預計全球C肝在10年內要減少90%感染率、死亡率減少65%、以及治療涵蓋率達到80%。因應WHO的根除計畫,衛福部同步將C肝列為重點防治項目,籌備「國家C型肝炎防治計劃辦公室」,另一方面C肝新藥納入給付明年將上路,如何決定治療的對象順序等,將廣納專家學者意見。
據了解,「國家C型肝炎防治計劃辦公室」由衛福部長林奏延、中研院士陳定信擔任召集人,聘請科技部長楊弘敦、中研院士廖運範、陳培哲、張美惠以及高醫肝膽胰內科創科教授張文宇擔任指導委員,並設有衛生教育組、流行病學組、醫療組等,廣納專家學者,希望達到C肝防治的最大功效。
蔡森田表示,「國家C型肝炎防治計劃辦公室」預計下個月開始運作,將召開會議擬定組織章程、辦公地點等。針對廖運範院士回絕此一聘任的決定,衛福部只能表達尊重立場。
中研院士廖運範是國內知名的肝臟病權威,師承台灣肝病之父宋瑞樓,投入B型肝炎研究多年。1976年他加入長庚醫療團隊,創立長庚肝臟研究中心,帶領團隊長期追蹤肝炎病患的病史,2000年率先提出全球第一份慢性B型肝炎治療指引,歐洲肝臟研究學會及美國肝病研究學會也跟進,其於肝炎的傑出貢獻獲國際肯定,於2013年歐洲肝臟研究學會中獲頒國際終生成就獎。
據了解,廖運範為替B肝患者請命,多次當面向過去同為中研院士、肝炎防治的副總統陳建仁提出,肝炎防治不能漏掉B肝病人,陳建仁也曾應允,B、C肝應該一併考量,但衛福部的回應顯示,中央衛生政策的方向似乎不同調。


