前言：台灣將於2025年進入超高齡社會，每5個人就有1 人超過65歲。如何從現在起規劃與安排食衣住行健康照顧、有品質的增齡、智慧社會科技，並開啟高齡新經濟與商機，是全民都要動起來的事。對此，《康健雜誌》特別與《民報》，推出「智慧樂高齡，共創大未來」高齡專題，邀請大家從全新角度，共創高齡產業。
專訪歐盟老年醫學會前理事長 米契爾(Jean- Pierre Michel)
全球正一起變老，潮流雖不可擋，好策略卻能借勢打造出2025年台灣社會新風貌。
前歐盟老年醫學會理事長、法國國家醫學院院士米契爾（Jean-Pierre Michel）樂觀表示，更長的壽命是「難以置信的寶貴資源」，他指出，調查顯示長壽讓不同年齡層的人重新思考老後生活，以及好好揣摩人生想要怎麼過。例如用新方法過這一段「額外的日子」，像是找個新職業、去學新東西，或完成內心潛藏已久的渴望。
從全球角度為台灣提出建言，米契爾是絕佳人選。米契爾是世界衛生組織（WHO）的《世界高齡與健康報告（World Report on Ageing and Health）》主要作者之一，長年投身世界高齡與健康發展，協助亞洲與中東發展高齡醫學，並對健康老化與高齡者營養與相關預防保健具有全球影響力，且是開創全球肌少症診斷與治療的先驅。
米契爾指出，從全球的角度來看，大部分的人都預期自己會活過60歲或更久，這是人類史上頭一遭。因應未來世界，米契爾與其他全球頂尖專家聯合指出，有4件大事要優先著手。
圖／《康健雜誌》提供
１確保人人都有健康到老的機會
社會環境需能滿足基本需求：學習、成長、自己做決定、四處走走、建立與維護人際關係，以及能做出貢獻。
要達成這目標，可透過政策降低長者的健康風險、提升身心健康，或協助長者依自己的意願過生活等。
另一方面，更要盡可能營造良好的空間，包含實體的自然環境和無形的心靈環境，例如城市裡要有充足的座椅和公共廁所、便捷的運輸工具，以及能促進老中青各世代間的對話和互動機制。
還有運用這些策略形成的更大規模活動，例如WHO在全球推動的高齡友善城市及社區，目前覆蓋區域已超過1.13億人口。
２更綿密的調查和測量
面對高齡，必須非常謙卑，坦承還有很多知識的空白仍待填補。高齡族群的行為和心理特性、醫療臨床試驗、生活形態、照護需求，以及很難純粹用經濟數字來衡量的事物，例如老人對社會的貢獻，這些都有賴更細緻的調查和分析，並且依照這些數字改進現有措施、促成新行動，或是用以凝聚社會共識。
即便是先進國家，知識缺口同樣會造成政策空轉。每個國家都需要掌握數據，因地制宜發展能有效增進國民健康的模式、建立符合成本的長期照護系統等。
３整合醫療系統
現行醫院體系多半專科化、破碎化，這是為應付過去社會條件下急病、單一病所設計出來的系統，但老年人的醫療需求既多且複雜，舊體系馬上會陷入無法滿足長者需要、又造成資源浪費的窘境。接下來醫療需走向整合，以確保醫療和照護夠「完整」，而且「人人負擔得起」。
新體系應環繞著長者的需求和權利來設計，並且嵌入新策略，例如建立普遍的評估制度，搶先一步找出身體虛弱的病人、多重用藥的老人；同時，也需要強化醫療和護理間的連結。另一方面，需確保有足量的高品質醫護人力留在崗位上，例如提供充足的高齡化相關課程培訓，以及提供現有的從業者進修機會。
４建立長照體系
進入21世紀，沒有任何國家能負擔缺少一個完整長照體系的嚴重後果。長照體系的目標是協助高失能風險的老人仍能維持一定的身心能力，這些關懷和支持，必須切合高齡者的基本權利、身心自由和尊嚴。
建立長照體系的好處包括可以有效減少非必要醫療、幫助家庭免於突然的高額急難支出，教育體系和社會勞動力的加入也能幫女性從照顧責任中鬆綁。政府需制訂系統和監督，但不代表長照完全是政府的責任。長照體系是家庭、社區、各種提供服務的公私立機構在明確條件下合作產生的結果。
因為醫學進步，人們得以擁有身心最圓熟的第二段人生。這段時間想如何過？接下來10年將是關鍵。
文章提供：康健雜誌
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